淋巴細胞脈絡叢腦膜炎實驗室診斷與結果分析

淋巴細胞脈絡叢腦膜炎（1ymphocytic choriomeningitis）是由淋巴細胞脈絡叢腦膜炎病毒引起的急性傳染病。臨床表現多樣，典型表現為急性無菌性腦膜炎，嚴重者可出現腦膜腦炎。該病一般為自限性，預后良好。

[病因學] 淋巴細胞脈絡叢腦膜炎病毒屬沙粒病毒屬，為RNA病毒，是zui早發現與人類無菌性腦膜炎相關的病毒之一。病毒先侵入呼吸道上皮細胞繁殖，然后進入血液循環致病毒血癥，此期可通過血腦脊液屏障而致腦膜、脈絡叢有淋巴細胞及單核細胞浸潤，腦實質水腫等病變。

[實驗室診斷]
1．特異性檢查
（1）血清學試驗：中和試驗、補體結合試驗等檢測病毒抗體。
（2）病毒分離。
2．非特異性檢查 血常規、腦脊液常規等。

[結果分析與判斷]
1．血清學試驗 急性期與恢復期雙份血清檢測病毒抗體，有助于鑒定急性感染。在僅有單份血清標本的情況下，價的補體結合抗體可能是近期感染的指征。由于中和抗體可在血清中持續存在多年，僅有中和抗體陽性，不足以確定該病的診斷。
2．病毒分離 急性發熱期可從患者血液或腦脊液中分離到淋巴細胞脈絡叢腦膜炎病毒，這是確診的依據。
3．非特異性檢查 患者外周血白細胞與血小板可減少，分類計數一般正常，偶爾可見異形淋巴細胞。腦脊液檢查外觀正常，壓力正常或稍有上升。細胞數一般在0．5×109／L左右，以淋巴細胞為主（占0．80—0．95）。蛋白質常達1g／L左右。約25％病例糖可為正常或稍低，甚至可達0．3g／L以下。氯化物正常。

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